Tendinite et déchirure du biceps (longue portion) à l’épaule

Comment reconnaître une tendinite ou une déchirure du biceps à l’épaule ?

La tendinite et la déchirure du biceps à l’épaule engagent une douleur à l’avant de l’épaule qui irradie vers le coude et qui augmente pendant la nuit. Une rupture du biceps (à l’épaule) provoque un craquement soudain et un changement visible de la forme et de l’apparence du bras (bras de Popeye). Une faiblesse de l’épaule peut également survenir.

Quelles sont les conséquences possibles ?

Un état de tendinite chronique peut parfois provoquer la déchirure du biceps. L’inflammation provoque une douleur sur la face antérieure de l’épaule qui limite l’activité. Une rupture spontanée du long biceps (à l’épaule) est sans conséquence sur la fonction, mais cause une modification esthétique.

Quels sont les traitements non chirurgicaux ?

Il existe plusieurs traitements alternatifs à la chirurgie lorsqu’une personne souffre d’une tendinite ou d’une déchirure proximale de l’épaule.

• Le repos et l’application de glace.
• La physiothérapie.
• L’infiltration de cortisone sous guidance échographique est parfois indiquée.
• Dans le cas d’une déchirure de la longue portion du biceps isolée, la chirurgie n’est pas nécessaire.

Quel est le traitement chirurgical ?

La tendinite chronique du long biceps peut être traitée par une arthroscopie (ténotomie et réparation-ténodèse du biceps). Cette technique requiert l’utilisation d’instruments miniaturisés au moyen de très petites incisions. La mobilisation de l’épaule est possible dès le lendemain.

À retenir sur la chirurgie

• Chirurgie d’un jour par arthroscopie.
• Durée de l’intervention entre 45 et 90 minutes.
• Anesthésie régionale (l’ensemble de l’épaule et du membre supérieur est gelé) par un anesthésiste. Le patient est éveillé tout au long de l’intervention.
• Si le patient souhaite une sédation, un calmant courte action peut lui être administré.

Récupération post-chirurgicale

Le patient retourne à la maison environ une heure après l’intervention avec son accompagnateur. L’épaule «dégèle» 6 à 18 heures plus tard. La prise d’antidouleurs est conseillée pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Un suivi postopératoire est nécessaire 2 semaines après l’intervention afin de retirer les points de suture.

À retenir sur la récupération

• Reprise des activités non physiques dès le lendemain, si la douleur le permet.
• Reprise des activités légères dès la première semaine (cuisine, conduite automobile, écriture, ordinateur).
• Des exercices pendulaires doivent être pratiqués dès les premiers jours afin d’éviter la création d’adhérences.
• Reprise des activités plus exigeantes après environ 3 mois (entraînement physique, natation, tennis, menuiserie). Il est important de laisser cicatriser avant de commencer les exercices de renforcement et ainsi éviter une nouvelle déchirure.
• Taux de guérison de 90%.
• Taux de complication inférieur à 1 %.