Tendinite du coude Épitrochléite (golfer’s elbow)

Vous souffrez de douleurs à la face interne du coude et de l’avant-bras? Il est possible que vous souffriez d’une épitrochléite. Un examen clinique avec un chirurgien spécialisé vous permettra d’être diagnostiqué et de mettre fin rapidement à votre douleur grâce à un traitement médical aqéquat. 

Qu’est-ce qu’une épitrochléite?

L’épitrochléite est une inflammation tendineuse des muscles fléchisseurs provoquant une douleur du poignet, des doigts ou de la face interne du coude et de l’avant-bras. Elle est généralement causée par des activités qui impliquent des mouvements répétitifs et stressants du poignet vers la paume.

Comment reconnaître une tendinite du coude/épitrochléite (golfer’s elbow)?

La tendinite du coude interne ou épitrochléite, communément appelée golfer’s elbow (tendinite du golfeur), provoque une douleur au niveau de l’attache des tendons et de l’insertion des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts (face interne du coude). Cette douleur tend à augmenter lors de la flexion du poignet ou lors de pronation (rotation interne du poignet) avec force.

Afin de diagnostiquer l’épitrochléite et d’écarter les pathologies telles que l’arthrose du coude ou une déchirure au coude, une échographie ou une IRM est nécessaire. Il est important de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une névrite cubitale ou d’un problème ligamentaire (souvent vus chez les athlètes).

Quelles sont les conséquences possibles?

La répercussion la plus fréquente de l’épitrochléite est la restriction des activités (difficulté à saisir un outil ou un bâton de golf, par exemple). La douleur au niveau des tendons peut également s’intensifier, surtout la nuit, créant des périodes d’insomnie. Une perte de mouvement du coude peut aussi survenir en cas d’absence de traitement.

Quels sont les traitements non chirurgicaux?

Il existe plusieurs traitements alternatifs à la chirurgie lorsqu’une personne souffre d’une tendinite du coude/épitrochléite.

• Les traitements comme la physiothérapie, l’ergothérapie, l’ostéopathie ou l’acuponcture guérissent plus de 90% des cas l’inflammation des tendons.
• Si la douleur persiste après 6 mois de traitement et de repos, il est nécessaire d’obtenir une imagerie par échographie ou IRM et l’avis du chirurgien orthopédiste afin d’évaluer la possibilité chirurgicale.

Quel est le traitement chirurgical de l’épitrochléite?

La méthode utilisée est une ténotomie, débridement et réparation du tendon. Il s’agit de nettoyer le tendon abimé, relâcher la tension excessive et laisser cicatriser avec les muscles voisins. Les fibres les plus endommagées sont également remplacées par un lambeau de tendon sain.

À retenir sur la chirurgie

• Chirurgie d’un jour.
• Petite incision de 2 à 3 cm seulement.
• Durée de l’intervention entre 30 et 45 minutes.
• Anesthésie locale– Le patient est éveillé pendant l’intervention.

Récupération post-chirurgicale

Le patient retourne à la maison tout de suite après l’intervention avec son accompagnateur. Le coude peut être mobilisé immédiatement après la chirurgie. La prise d’antidouleurs est nécessaire pendant 2 à 3 jours après la chirurgie.

À retenir sur la récupération

• La physiothérapie sera conseillée au besoin.
• Reprise des activités non physiques dès le lendemain, si la douleur le permet.
• Reprise des activités légères dès la première semaine (cuisine, conduite automobile, écriture, ordinateur).
• Reprise progressive des activités physiques 6 à 8 semaines après la chirurgie. Sports légers (golf) environ 2 mois après la chirurgie et sports lourds (tennis) environ 4 mois après la chirurgie.
• La guérison complète requiert normalement 4 à 6 mois.
• Le taux de réussite de 90% à 95%.
• Complication relativement rare (<1%)

Épitrochléite: faites confiance à un expert

Le Dr. Beauchamp dispose d’une grande expérience en chirurgie orthopédique et fait partie des 3 meilleurs chirurgiens orthopédiques de Montréal. Si vous constatez une persistance des douleurs malgré vos séances d’ostéopathie ou de physiothérapie, n’attendez pas que la douleur empire et contactez-nous pour obtenir un rendez-vous.