Arthrose de la clavicule distale (acromio-claviculaire)

Comment reconnaître l’arthrose de la clavicule distale?

L’arthrose de la clavicule distale ou acromio-claviculaire provoque une douleur vive sur le dessus de l’épaule. Cette douleur s’aggrave considérablement lorsqu’un croisement des bras est effectué vers le thorax ou lors de mouvements de pression, comme un push-up ou le « bench press ».

Conséquences possibles

Nullement reliée à l’âge, cette dégénérescence apparait dès la trentaine chez beaucoup de gens, surtout chez les gens très actifs physiquement. Cette pathologie est également courante chez les plus de 50 ans. L’arthrose acromio-claviculaire peut engendrer la progression d’une bosse (masse osseuse) inesthétique pouvant provoquer de l’accrochage des tendons de l’épaule.

Le traitement non chirurgical

Il existe plusieurs traitements alternatifs à la chirurgie lorsqu’une personne souffre d’arthrose de la clavicule distale.

  • La prévention du geste à l’origine de l’accrochage reste le traitement le plus approprié. Le repos, l’application de glace, la prise d’anti-inflammatoires oraux également.
  • L’infiltration de cortisone sous guidance échographique par un spécialiste si la douleur persiste depuis plus d’un mois.
  • Un examen d’imagerie médicale (IRM ou échographie) est indiqué si la douleur persiste.

Traitement chirurgical

Le but visé par la chirurgie est de créer un espace suffisant pour éviter le contact os à os. Effectuée de manière arthroscopique, l’intervention se fait grâce à des instruments miniaturisés au moyen de très petites incisions.

À retenir sur la chirurgie

  • Chirurgie d’un jour par arthroscopie.
  • Durée de l’intervention entre 45 et 90 minutes.
  • Anesthésie régionale (l’ensemble de l’épaule et du membre supérieur est gelé) par un anesthésiste. Le patient est éveillé tout au long de l’intervention.
  • Si le patient souhaite une sédation, un calmant courte action peut lui être administré.

Récupération post-chirurgicale

Le patient retourne à la maison environ une heure après l’intervention avec son accompagnateur. L’épaule «dégèle» 6 à 18 heures plus tard. La prise d’antidouleurs est conseillée pendant les premiers jours suivant la chirurgie. Un suivi postopératoire est nécessaire 2 semaines après l’intervention afin de retirer les points de suture.

À retenir sur la récupération

  • Reprise des activités non physiques dès le lendemain, si la douleur le permet.
  • Reprise des activités légères dès la première semaine (cuisine, conduite automobile, écriture, ordinateur).
  • Des exercices pendulaires doivent être pratiqués dès les premiers jours afin d’éviter la création d’adhérences.
  • Reprise des activités plus exigeantes après 2 à 3 mois (entraînement physique, natation, tennis, menuiserie).
  • Taux de guérison de 90%.
  • Taux de complication inférieur à 1 %.

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