La bursite de la hanche, aussi appelée bursite trochantérienne, est une inflammation de la bourse située près du grand trochanter. Quand la douleur persiste malgré la physiothérapie et le repos, une infiltration ciblée peut soulager rapidement et s’intégrer à un traitement global sécurisé et personnalisé.
Bursite trochantérienne : qu’est-ce que c’est au niveau de la hanche?
La hanche possède plusieurs bourses situées autour de l’articulation. La bourse trochantérienne est une petite poche de liquide qui réduit les frottements entre le grand trochanter et les tendons et les muscles fessiers. Lorsque la bursite survient, la bourse s’enflamme. Il s’agit d’une bursite inflammatoire douloureuse qui peut provoquer une douleur latérale de hanche irradiant parfois vers la jambe. Cette douleur peut augmenter à la marche, en montant les escaliers, ou en se couchant sur le côté atteint.
Cette situation est fréquente. Elle est observée plus souvent chez les femmes et après 60 ans, mais elle touche aussi les sportifs de course à pied ou toute personne exposée à un geste répétitif. Les tendons fessiers moyen et petit glutéal et la bourse séreuse travaillent ensemble pour glisser sans friction. Si les frottements entre les tendons et les os augmentent en cas de surmenage ou de traumatisme récent, la réaction inflammatoire peut s’installer et devenir chronique.
Vous devriez consulter si la douleur persiste malgré le repos, l’adaptation des activités et quelques séances de physiothérapie ou kinésithérapie. Une évaluation personnalisée permet de bâtir un traitement progressif. Il s’agit de soulager l’inflammation de la bourse, de renforcer les muscles stabilisateurs et de corriger les gestes répétitifs qui provoquent l’irritation trochantérienne.
Quand envisager une infiltration de la bourse trochantérienne pour traiter la douleur?
On propose une infiltration de la hanche pour bursite lorsque les mesures conservatrices n’ont pas apporté de soulagement suffisant. Lorsque la bursite devient chronique ou très douloureuse et qu’elle limite la marche, la course ou le sommeil, une infiltration ciblée de la bourse peut soulager rapidement la douleur. Cette option s’inscrit toujours dans un plan de traitement global incluant physiothérapie et conseils d’activités.
L’infiltration délivre localement un mélange adapté, parfois avec anesthésie locale et au besoin un corticostéroïde au contact de la bourse trochantérienne. Le but est de réduire l’inflammation locale, d’améliorer l’aisance aux exercices et de faciliter la reprise des activités. Pour beaucoup de patients, l’effet immédiat de l’anesthésie confirme le diagnostic et permet de tester des mouvements sans douleur excessive.
Comment se déroule le traitement par infiltration à la hanche?
Le jour J, l’infiltration est réalisée en contexte clinique après repérage précis de la bourse près du grand trochanter. L’antisepsie cutanée et la technique rigoureuse visent à réduire les risques d’infection. L’anesthésie locale rend l’acte généralement bien toléré. On ressent une pression brève au niveau de la zone latérale de la hanche. L’objectif est de déposer une petite quantité de solution locale dans la bourse pour diminuer l’inflammation.
Après l’acte, on conseille un repos relatif pendant 24 à 48 heures puis une physiothérapie progressive. La plupart des douleurs trochantériennes diminuent en quelques jours. La consolidation du résultat passe par des exercices qui ciblent les muscles fessiers et les tendons abducteurs afin que la bursite ne survienne de nouveau. Dans de rares cas, si la douleur persiste à long terme, on réévalue l’indication, on ajuste le traitement et on discute des alternatives.
La physiothérapie et les exercices : comment soulager la bursite et éviter les complications?
La physiothérapie est essentielle pour traiter la cause mécanique. On renforce progressivement les muscles du fessier, on améliore le contrôle pelvien et on corrige les contraintes entre les tendons et les os. Les exercices de mise en charge dosée, d’étirement doux et de stabilité latérale aident à diminuer les contraintes sur la bourse trochantérienne. Ce programme est ajusté au patient afin d’éviter les complications et les rechutes.
Les conseils d’activité incluent la gestion des volumes avec une réduction temporaire de la course, l’évitement de la position couchée sur la hanche douloureuse, la modification des surfaces d’entraînement et la reprise graduelle. Combinée à l’infiltration de la bourse trochantérienne quand elle est indiquée, cette approche multimodale donne des résultats fréquemment durables tout en restant respectueuse des objectifs de vie et de sport.
Quels sont les risques, complications rares et alternatives au traitement?
Toute infiltration comporte des risques fréquents, mais modérés. On peut observer un inconfort immédiat local, une petite réaction transitoire ou une ecchymose. Les complications comme l’infection sont rares grâce aux précautions d’asepsie. L’anesthésie locale aide à tolérer l’acte et l’usage raisonné des produits limite l’irritation des tissus environnants. Votre équipe médicale vous expliquera comment éviter les efforts intenses juste après l’acte pour diminuer l’irritation.
Les alternatives incluent la poursuite de la physiothérapie, l’optimisation des habitudes de vie et, de manière exceptionnelle, la chirurgie si des lésions associées comme une déchirure importante des abducteurs sont confirmées. La grande majorité des bursites trochantériennes répondent à un traitement conservateur bien conduit. Le ciblage de la bourse, le renforcement des tendons et le retour progressif à l’activité restent la base.
L’approche du Dr Marc Beauchamp : personnaliser le traitement pour des résultats durables
Sous la direction du Dr Marc Beauchamp, chirurgien orthopédiste basé à Montréal, la prise en charge mise sur une évaluation précise, une infiltration pour bursite de la hanche lorsque pertinent et une collaboration étroite avec la physiothérapie. Cette expertise clinique, nourrie de collaborations avec des artistes et des athlètes, adapte le traitement à vos objectifs. Reprendre la course, dormir sans douleur sur le côté et bouger en confiance sont des cibles réalistes.
Chaque plan d’action combine éducation, gestes ciblés et progression mesurée. On vise un traitement stable à long terme. L’objectif est de diminuer l’inflammation, de renforcer les tendons et les muscles et de prévenir la réaction inflammatoire chronique qui peut provoquer des symptômes récurrents. L’accompagnement rassurant, les explications claires et le suivi programmé aident le patient à retrouver confiance dans sa hanche.
Il nous fera plaisir de vous donner rendez-vous pour une consultation et un traitement dans les prochains jours.
