Bursite de la hanche

La bursite de la hanche, aussi appelée bursite trochantérienne, est une inflammation d’une bourse séreuse située à proximité de l’articulation du bassin. Cette inflammation est une cause fréquente de douleur à la hanche chez l’adulte. Bien qu’elle soit bénigne, elle peut devenir chronique si elle n’est pas prise en charge correctement. Comprendre ses symptômes, ses causes et les traitements possibles permettent d’agir rapidement et de retrouver une qualité de vie optimale.

Qu’est-ce que la bursite de la hanche ?

La bursite de la hanche correspond à l’inflammation de la bourse trochantérienne, une petite poche remplie de liquide située près du grand trochanter, l’une des parties osseuses saillantes de la hanche. Cette bourse agit comme un coussin pour réduire la friction entre les muscles, les tendons et l’os.

Lorsque cette bourse s’enflamme, elle provoque une douleur caractéristique sur le côté du corps. Cette douleur peut devenir persistante, notamment si l’inflammation n’est pas traitée ou si les causes mécaniques perdurent.

Les symptômes de la bursite

Les symptômes de la bursite de hanche sont généralement bien identifiables. Si vous souffrez au point de vous réveiller la nuit, sachez que le principal signe est une douleur localisée sur le côté au niveau de la hanche. Elle est souvent accentuée lorsque l’on s’allonge sur le côté touché, lors de la marche prolongée ou en montant des escaliers. La douleur peut occasionnellement irradier vers la cuisse ou les fesses.

On observe également une sensibilité au toucher au niveau du grand trochanter. Dans certains cas, un gonflement ou une sensation de chaleur peut être ressentie localement. 

Lorsque la bursite devient chronique, les douleurs peuvent persister même au repos et être accompagnées de raideur articulaire, amenant une perte de l’amplitude dans les mouvements. Cette situation nécessite une prise en charge adaptée pour éviter toute aggravation.

Quelles sont les causes pour développer une bursite trochantérienne ?

Les causes de la bursite sont multiples, et plusieurs facteurs de risque peuvent favoriser son apparition :

• Surutilisation ou activités répétitives sollicitant la hanche, ou les mouvements répétitifs du genou tels que la course à pied, la marche longue distance ou le vélo.
• Chutes ou traumatismes directs sur les os entourant la hanche.
• Déséquilibres musculaires ou faiblesse des muscles fessiers.
• Mauvaise posture ou inégalités de longueur de jambe.
• Certaines conditions médicales comme l’arthrose ou les maladies inflammatoires peuvent également favoriser son apparition.

Il est à noter que les femmes, surtout après 40 ans, sont plus sujettes à la bursite de la hanche.

Comment soulager les symptômes d’une bursite ?

Lorsque la douleur persiste, l’apaisement passe par différentes approches personnalisées :

• Repos : il est conseillé de limiter temporairement les activités qui exacerbent la douleur.
• Application de glace : incontournable pour réduire l’inflammation.
• Médicaments anti-inflammatoires : délivrés sur avis médical, afin de soulager et diminuer la douleur.
• Exercices de renforcement : essentiels pour renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la posture et corriger les déséquilibres.

Exercices recommandés pour soulager la bursite de hanche

La rééducation par l’exercice est cruciale dans la convalescence de la bursite de la hanche. Voici quelques exemples d’exercices couramment proposés :

• Étirement du muscle tenseur du fascia-lata (TFL) : pour réduire la tension sur la bourse trochantérienne.
• Renforcement des muscles fessiers : tels que les exercices de renforcement de pont fessier ou les abductions de hanche en position allongée.
• Étirements doux des hanches et des ischio-jambiers : pour améliorer la flexibilité.
• Travail d’équilibre : afin de stabiliser la hanche et prévenir les récidives.

En complément, dans certains cas, des injections de cortisone peuvent être proposées par un professionnel de santé pour soulager rapidement la douleur et réduire l’inflammation.

Chaque programme d’exercices doit être adapté individuellement par un professionnel, dans le but d’assurer une rééducation efficace et sécuritaire.

Quand consulter pour une bursite de la hanche ?

Il est essentiel de consulter votre médecin ou un chirurgien orthopédiste dès que vous ressentez une douleur intense, persistante ou qui limite clairement vos activités quotidiennes : marcher, monter les escaliers, ou même dormir peuvent devenir pénibles. Si, après plusieurs semaines de traitement conservateur (repos, glace, anti-inflammatoires, physiothérapie spécialisée), la douleur ne cède pas, cela justifie une évaluation plus approfondie, parfois par une IRM. Cet examen permet de confirmer la bursite, d’exclure d’autres pathologies (comme une tendinopathie ou arthrose), et d’installer une prise en charge précoce pour éviter une forme chronique.

La chirurgie est-elle envisageable ?

La chirurgie pour une bursite de la hanche, bien que rare, peut être envisagée dans certains cas particuliers. Elle reste un dernier recours, lorsque tous les traitements non invasifs, repos, médicaments, physiothérapie, injections de corticoïdes (souvent efficaces durant plusieurs mois) n’ont pas apporté de soulagement suffisant.

Les options chirurgicales

• La bursectomie (ablation de la bourse) : peut être réalisée de façon ouverte ou arthroscopique/minimale invasive L’intervention consiste à retirer la bourse et, parfois, à lisser l’os ou relâcher partiellement le tendon (ilio-tibial ou les muscles fessiers)
• La libération du tenseur fascia lata ou IT‑band release : généralement réalisée en même temps que la bursectomie pour réduire la friction responsable de l’inflammation.

Quand prescrire l’intervention ?

• En cas de douleur rebelle, sévère, chronique, persistante malgré au moins 3 mois de soins conservateurs. 
• Patients actifs ou sportifs, chez qui l’inflammation interfère avec la performance ou la récupération
• Pathologies associées confirmées à l’IRM, comme des calcifications, lésions tendineuses ou ostéophytes osseux, pouvant justifier une action chirurgicale ciblée

Combien de temps dure la guérison d’une bursite de la hanche ?

La guérison d’une bursite de la hanche prend généralement quelques semaines avec un traitement adapté : repos, anti-inflammatoires et physiothérapie. Si la douleur persiste ou devient chronique, une intervention chirurgicale, comme la bursectomie ouverte, peut être proposée. Cette chirurgie légère permet souvent de reprendre ses activités, y compris le sport, en 6 à 12 semaines.

La reprise doit être progressive pour éviter les récidives. Avec une rééducation bien menée, la mobilité et le confort sont rapidement restaurés, avec un taux de satisfaction élevé.