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Dr MARC BEAUCHAMP MD FRCSC
Clinique Orthopédie privée Montréal, Canada Chirurgie épaule - coude - arthroscopie
Private orthopedic surgery Montreal, Canada
Coude Anatomie du coudeProblèmes courantsTendinites du coude, épicondylite « tennis elbow »Tendinites du coude, épitrochlée « golfer’s elbow »Tendinites du coude, biceps distalArthrose du coude
Anatomie de l'épaule

Tendinite du coude - Épitrochléite (golfer’s elbow)

La douleur est tout à fait comparable à celle de l’épicondylite latérale sauf qu’elle est ressentie du côté interne. Elle implique surtout les muscles rond pronateur (qui provoquent une torsion interne de l’avant-bras ou pronation), et les fléchisseur des doigts.

Le traitement conservateur est la norme. Les plus sceptiques vous diront de prolonger n’importe lequel des soins pendant 6 à 8 semaines. En somme, la plupart des épitrochélites guérissent avec le temps.

Les injections de cortisone sont rarement nécessaires et doivent éviter de toucher les structures voisines tel le nerf cubital.

L’imagerie par IRM ou par échographie sera demandée si la réponse clinique au traitement conservateur est faible ou très retardée (recherche de tendinopathie ou de déchirure partielle).

La chirurgie (débridement ou désinsertion sous anesthésie locale) se fait en dernier recours, chez ceux et celles qui ne présentent aucun signe de guérison après six mois de traitement. Elle est précédée d’un test à la lidocaine (injection anesthésiante à l’épitrochlée) qui doit soulager temporairement la douleur. S’il est négatif, la chirurgie est superflue mais si le test est positif, les chances que l’opération réussisse sont de plus de 90%. Cependant, le temps de guérison post-opératoire est un peu plus long que pour l’épicondylite latérale (6 à 12 mois avant guérison complète).

Les complications sont rares (moins de 1%) et il faut porter une attention particulière au nerf cubital.

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