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Dr MARC BEAUCHAMP MD FRCSC
Clinique Orthopédie privée Montréal, Canada Chirurgie épaule - coude - arthroscopie
Private orthopedic surgery Montreal, Canada
Coude Anatomie du coudeProblèmes courantsTendinites du coude, épicondylite « tennis elbow »Tendinites du coude, épitrochlée « golfer’s elbow »Tendinites du coude, biceps distalArthrose du coude
Anatomie de l'épaule

Anatomie du coude

Le coude est un complexe de trois articulations :

1- La « trochlée », permettant la flexion et l’extension. Il s’agit d’une quasi « penture » inclinée, ne permettant qu’un axe de mouvement (flexion-extension sur 140° environ). L’olécrâne a la forme d’une crête qui repose dans une vallée profonde (l’humérus distal), le tout étant flanqué de ligaments puissants de chaque côté : il en résulte que la trochlée est très stable.
2- L’articulation de la tête radiale avec l’humérus, ou radio-capitellaire, qui permet la flexion-extension en plus des pivots du radius , qui tourne sur près de 180° lors des torsions (pronation et supination) de l’avant-bras.
3- L’articulation radio-cubitale proximale

Quatre groupes principaux de tendons s’attachent autour du coude :

1- Les fléchisseurs du coude (brachialis sur le cubitus et biceps distal sur la tubérosité radiale).
2- L’extenseur du coude, c'est-à-dire le triceps, qui s’insère par derrière, sur l’olécrâne.
3- Les muscles épicondyliens latéraux, qui s’insèrent à l’extérieur de l’humérus distal pour permettre l’extension du poignet et des doigts ainsi que la supination (rotation vers l’extérieur).
4- Les muscles épitrochléens, qui s’insèrent à l’intérieur de l’humérus distal, et qui autorisent la flexion du poignet et des doigts de même que la pronation (rotation vers l’intérieur).

Des nerfs importants croisent l’articulation et se dirigent vers la main (nerfs médian, radial, ulnaire), rendant alors toute chirurgie très délicate, surtout dans la région du pli du coude.

« Le coude, un espace restreint, compte pourtant de nombreuses structures anatomiques délicates. La chirurgie élective du coude est de plus en plus pratiquée par des spécialistes de cette articulation »

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